联合国男男性行为与变性人防艾战略方向
刚才提到了无所作为的官僚；提到了坚忍不拔的草根活动者以及奋战在最前沿的流行病学专家，真是形成了鲜明对比。当提到联合国艾滋病规划署以及其他合作机构的成员时，我要感谢他们一直不倦怠地工作，使联合国系统成为解决问题的机构，而不是带来麻烦的机构。全球论坛的理事会应该知道，Michael Bartos先生提供了多么重要的支持；加勒比弱势人群组织联盟同Michel DeGroulard和Nestor Arias先生一直紧密的合作；泛美卫生组织也一直在支持消除对同性恋恐惧的活动。在座的很多联合国机构成员，都在同MSM社区组织进行接触，并且希望说服犹豫不决的政府加入进来，从中国，到印度，到乌干达再到圭亚那都是如此。Peter Piot先生也正如昨天所表现的那样，作为一个异性恋，一直在这个问题上进行积极倡导，尽最大可能使人们团结起来面对这个问题。
但是我们所有人都认为我们做得还不够。
除了联合国艾滋病规划署之外，整个联合国系统都行动起来了。
•人权事务高层办公室在发挥作用
•根据联合国开发计划署最新的战略计划，我的同事们在民主治理项目活动中，会把对边缘人群和弱势人群的人权问题作为优先议题，他们已经承诺其中将包括性少数人群。
•世界卫生组织基本上还没有在同志人群健康方面做出足够的贡献，不过可以透露的是，下周肯定会看到他们会与联合国开发计划署一起开展在人口繁殖健康方面的活动，活动中会在MSM问题上进行研究。
•到目前为止，这个议题上的头等大事，就是联合国秘书长潘基文已经积极表达对男男性行为人群中艾滋病疫情的关切，这周他还会继续重申。
那么作为联合国艾滋病规划署，新的战略会是什么样的呢？
对此我还不是很肯定，因为一切都在发展中，不过有一些想法，很希望和大家分享。
首先，这不是联合国开发计划署或者联合国艾滋病规划署单独的战略，而是所有10个组成机构及秘书处的整体战略。每个机构有自己的角色：
•联合国开发计划署在法律，人权，性别，社区参与方面发挥作用
•世界卫生组织在健康服务及健康系统中发挥作用
•联合国教科文组织在教育方面发挥作用
•联合国毒品与犯罪办公室负责监狱系统的男男性行为以及毒品和男男性行为问题。
•联合国艾滋病规划署进行全局协调和倡导
•如大卫威尔逊先生昨天说的，世界银行已经承诺要开展大型项目为政策制定者提供MSM与艾滋病疫情的相关数据
还远远不止以上这些
•联合国儿童基金会已经承诺在他们开展的青年工作中加入“同志”的相关内容
•联合国人口基金会关注于安全套推广及润滑油的可及，以及男性性工作者问题
•联合国劳工组织会在全球工作场所阐述“同志”问题
•甚至，联合国难民署以及世界粮食组织也承诺会在这个问题上给予更多关注
其次，应该承认，联合国系统中有不少人对在同志人群艾滋病疫情上投入大量关注并不是很理解或支持。对此，一项重要的举措，是由联合国人口基金会开展了一项叫“接触”的活动，这项活动帮助联合国全球雇员更好地理解如何同同志人群，边缘人群，比如性工作者和吸毒者人群接触并开展工作。
第三，我们必须承认我们不只是生活在不同的文化中，而是生活在不同的国家。Carlos Caceres博士在昨天的讲话提到了，联合国开发计划署为联合国艾滋病规划署组成机构提供了几类国别战略模式：
•一类是最暴虐的环境，实行着反同性恋的法律，对性少数人群进行镇压。在这些环境中，连最基本的流行病学调查都会激起暴力事件，我们需要格外小心。在这些环境中，公共及私营部门的健康卫生专家也许可以比非政府组织更为安全地为MSM人群提供服务。在政策的层面，要紧密和司法部门合作，尽可能把宗教和信仰带来的敌视降到最低。比如，联合国开发计划署阿拉伯代表处就在埃及和海湾地区同穆斯林神学家召开了关于这些问题的会议，他们希望同性恋能有悔改之意，但是同时也谴责了用暴力手段对待同性恋，同时他们也表达了支持在这个人群中开展艾滋病防治工作。
•另一类国家，有很强烈的人权意识。对于性少数人群很保护，也有很长的性少数人群组织的发展历史。诸如泰国参议院Mechai，南非主教Tutu及巴西总统Lula等领导人为我们营造了团结的环境。在这些国家中，没有针对MSM人群的艾滋病防治的严重障碍。当然这些国家也有同性恋的歧视，也同样有不少卫生专家不懂同性恋历史，同性恋在年少时仍然受到来自家庭的压抑。他们有他们的问题----艾滋病在新一代年轻同性恋中的流行并不为他们所知道，也不知道上一辈们始终如一地坚持安全性行为的意义。在这些背景之下，首要需要做的是用数据和倡导的方式要告诉政府，什么时候应该在MSM人群艾滋病方面投入资金，并告诉他们为什么要投入更多的资源，要更加深入得开展这些易感人群的干预,其中包括了少数民族和变性人群。同志人群在这之中有很多可以做的事，只去争取人权，是不够的了。我们应该意识到在人权意识发展的同时，同性恋文化的兴盛对艾滋病防治是非常有利的，可以使得我们不再那么脆弱。所以，我们要组成富有朝气的社区组织，积极开展工作，展开防治工作的新的运动。
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